七十年代契约夫妻 第136节
殷处长听了，便把那张知情同意书?递给孟飞宏的大?儿子，说?：“既然你?们也同意，那就签字吧。” 家属也知道，一旦他们签了字，那孟飞宏服药后就算是被毒死，他们也不能找六院的大?夫算帐。 但现在他们没有更好的选择，于是孟飞宏的大?儿子连犹豫都没有，拿起钢笔就在右下角签上了自己的名字。 他签完字后，殷处长竟然也在最下边把自己的名字写了上去。陈凝就在旁边，往纸上看了一眼，便看到了殷寒江三个字。 众人签完字后，朱主任便吩咐人去按方给孟飞宏抓药。 周扬一时间有些?发愣，心想这就算完了？ 他还以为殷处长会提什么专业性的问题呢，结果就这… 没过?多久，药就抓好了，负责抓药的大?夫特意把药拿了过?来，让陈凝和向大?夫等人检查过?之后。才由药师陪着去熬药。 朱主任特地找了友谊医院的资深药师找过?来，让那人跟陈凝交流了熬药方法后，才把那人放走，让他去亲自把药熬了。 药一时半会熬不好，屋子里的人暂时没别的事，这时姚大?夫看了眼陈凝，似乎有什么事要?说?。 殷处长看了下表，他本来要?走的，可是他注意到姚大?夫的神情，便问道：“姚大?夫有什么事吗？有事尽管说?。” 姚大?夫有些?不好意思，但他还是坦白道：“我这里有个疑难老病号，就是头面和身上总是肿胀，在我这儿看病快半年了，一直没有起色。我这边也琢磨不出?来什么原因。正好这次小陈过?来了，我觉得?他们年轻人或许头脑会灵活些?，就想请她帮我看看。” “这个，不耽误事吧？” 陈凝当然无所谓，殷处长则道：“小陈大?夫暂时不走，那个患者如果在医院，你?可以把人带到这边来，让朱主任他们帮着安排个房间，就近看一下。应该没什么问题吧？这个得?看小陈大?夫的。” 陈凝当然没什么不同意的，她点了下头，说?：“如果病人还在医院，那你?就把人叫过?来吧。对方行动没什么问题吧？” 姚大?夫立刻道：“行动肯定没问题，她就是身上肿。她也查过?小便、验过?血、检查过?心脏，肯定不是心肾方面的问题。可她就是肿，之前我是当成?更年期来治的，但没什么效果。” “小陈大?夫你?稍等下，我去叫人吧。” 姚大?夫说?完这句话就走出?了特护病房，他心里确实一直惦记着这件事。因为这个患者是他的老病号，以前生病一直都来找他治，效果还不错。所以患者本人对他还挺信任的。但这次的病，说?什么他都找不到原因，试过?几?个药方，也治不好，他现在都有点害怕那位患者再出?现在他面前了。 可惜那位患者今天?又来了，这时候还在他们医院中医科等着呢。 过?了十几?分钟，姚大?夫又回到了心脑血管科病房区。这次他来的时候，身后还跟着一位面目浮肿的中年妇女。 殷处长本来都要?走了，打算晚上再抽时间过?来一趟的。 可他突然又不想走了，想亲眼看看这个病号到底是什么情况。也很?好奇，这个年轻的女大?夫能不能治好这种疑难病号？ 不光他一个人好奇，向专家他们也是如此，这些?人平时都是大?忙人，身边总是围着一堆人的。可这时竟都像商量好了似的，谁都没走。那中年女患者一进来，他们就朝着那人看过?去。 这一看，众人便发现，这位中年女患者的脸确实肿了起来，肿得?挺明显的。 第155章 孟飞宏还住在特护病房里, 他们当然不方便在这儿给这位中年女患者看病。 于是心脑血管科朱主任特地把患者带到了一个空着的病房，那房间里的患者刚刚出?院，暂时还没人入住。 殷处长和向?专家他们都不用人招呼, 全都去了那间病房。 中年女患者看到这么多人都跟进来，又紧张又期待，她总觉得这么多大夫都在这儿，应该能?把她这个病治好。 她来的时候, 把以前?的病历都带过?来了，姚大夫第?一时间把病历递给陈凝和向?大夫他们, 让大家帮忙看看。 陈凝快速翻看了一会?儿，从那些?西医检查结果来看, 患者没有蛋白尿, 心脏也没有什么器质性病变。 有位大夫看了下手上的检查单子, 说：“激素六项也查过?了, 同样没问题。那这样的话, 也不好用激素治疗的。” 这些?资料她也看到了，她没说什么，很快走到那位女患者面?前?, 问道：“大姐, 除了脸肿之外, 您还有哪里不舒服？早上起来的时候，眼皮是不是也肿？” 患者举起自己的双手, 给陈凝等人看了一眼，说：“对对，早上起来的时候, 不光脸肿，眼皮也肿。你们看我这手, 是不是肿了？现?在是下午，肿得还算轻一点，眼皮上的肿也退了。这要?是早上的话，那就更严重了。” 屋子里的人往她手上看了一眼，便发现?这个人的手指都肿了起来，有点像萝卜手。 这要?说她没病，就连普通人都不信，无缘无故的，怎么会?肿？ 这时向?大夫问陈凝：“小陈，今天早上在六院，你跟黎大夫也给一位水肿严重的患者做了诊断，那你看现?在这位患者，跟早上那一位，是一种情况吗？” 陈凝摇了摇头：“我还没仔细检查过?，但我感觉应该不是的。早上那位同志就是急性肾炎，这位大姐恐怕不是。她这病已经长达半年了，如果真是肾炎，也得转为慢性了。而且西医检查也是能?查出?来的。现?在查不出?来，那就应该往别的地方考虑。” 至于是不是更年期的问题，陈凝还没有仔细诊断过?，当然还不能?确定。 事实上，女性到了更年期，气?血渐衰，肾气?不足，身?体?确实很容易产生各种各样的问题，而且有些?病的原因也不好找。 那么大夫在找不到病因的情况下，有时候会?把这个时期女性所得的一些?病称之为更年期综合症。 从姚大夫写的病历上就能?看出?来，他在找不到确切病因的情况下，也把这位妇女的病当成了更年期失调来调理，给开了逍遥散加郁金和香附这些?行气?的药来治。 这个药方是用来治疗肝郁气?滞、经络不通的，有部分?肿胀患者服用这种药，确实能?治好病。 但这位患者既然服用了十几剂药还是没有消肿的迹象，那这药肯定是不对证的。 陈凝没说什么，既然姚大夫找她来治，她也没有谦虚的意思，抬手就按在那女患者手腕上。 殷处长站在人群外围，默默地看着陈凝，本来他有三分?好奇，这时这好奇也加到了五分?的程度。 过?了一会?儿，陈凝放下手，问向?大夫等人：“向?大夫，你们要?不要?也诊一下？” 向?大夫笑着点头：“要?得，当然要?诊。”说着，他招呼另外几个中医大夫走了过?去，一人抓了一只手，给那中年女患者诊起脉来。 陈凝则问道：“大姐，你脾气?急不急？平时爱出?汗吗？” 女患者立刻道：“我这人脾气?是挺急的，有时候一点就着。我也知道这样不好，但是忍不住。” “至于出?汗，好象不怎么出?吧？夏天天特别热的时候，会?出?点，这个算吗？平时偶尔会?出?一点点，但是量真的不多。” 向?大夫正在给这位女患者切脉，听陈凝问到这几句话，他脑子里的一根弦忽然被触动?了起来，露出?若有所思的神色。 他想，这个小姑娘是不是已经有了方向?了？所以刚一问诊，就问到了最重要?的几个点上。 正想着，他就听到陈凝继续发问：“大姐，那你平时心里感到烦不烦？是不是有一种躁动?不安的感觉，好象坐不住似的？” 患者连忙点头：“有有有。你说的太对了，我一天心里烦得难受，坐立不安的。” 向?大夫：…果然，恐怕这小姑娘已经知道该怎么办了。 他这时候也想到了点子上，但他不打算说出?来，想看看陈凝能?不能?跟他想到一起去。 因此他一句话都没说，诊完脉就站到一边，听着陈凝继续问诊。 这个问诊，其实是有讲究的。一个厉害的大夫，在诊脉过?后往往对病情就有了点眉目。那他在接下来的问诊上，就会?知道哪些?是重要?的，需要?重点问。 陈凝刚才?的表现?，显然就是这样。不光向?大夫听出?来了，其他几个大夫中，也有人隐隐有了这种猜想。 正是想到了这一点，他们对于陈凝的敏锐，多少都有了更直观的感受。 现?在要?等的就是结果，他们想看看这个小姑娘是不是真的会?给他们带来惊喜。 这时候他们听到陈凝又问了问女患者月经的情况，然后她抬手又在患者肿胀处按了几下，每一次按下去，都能?按出?来一个坑。 没过?多久，陈凝就不再问话，她沉思起来，沉思时面?容特别沉静，让人不敢轻易打扰到她。 随后她跟向?大夫和姚大夫说：“患者里外俱实，身?上没有虚证，不汗出?而烦躁，这几个情况加起来，其实已经够明显了，属于大青龙汤证。” “说白了，就是里外俱实，汗不得出?而郁烦，且湿郁于表，造成水湿出?不去，进而在身?体?各个部位产生水肿。” 殷处长他们听不懂，但他们看到向?大夫等人的反应，便意识到，这个女大夫说的可能?是对的。 要?真是这样的话，那她的实力是真的…挺厉害的… 这时向?大夫深吸了一口气?，眼神亮亮地瞧着陈凝，过?了片刻，他才?笑着说：“小陈哪，让我说你什么好呢？” “你说，你怎么一下子就看到了点子上了？照我看，还真是这么一回事。” 之前?陈凝没说的时候，姚大夫还觉得这个病一片乱麻，根本就找不出?病因。 可现?在经过?陈凝这一番简单的解说，他立刻就明白这是怎么回事了。 像患者这种情况，不汗出?而烦躁，且里外俱实，没有虚证，那这就是大青龙汤证的典型特点啊！ 大青龙，顾名思义，就是行水的。也就是说，这个药可以帮助病人顺利发汗。 只要?她这个汗出?去了，她体?内的热就能?发散出?去，烦躁自解，水湿也自然而然地会?减少。 这个病对他来说，本来是个疑难病例，可经过?陈凝这一处理，就成了一个挺容易治的病了。 他一时之间不免有些?惭愧，心想自己当了这么多年的大夫，真是当到了狗肚子里，竟然连这么年轻的小姑娘都比不上。 向?大夫像是看出?来了他的想法一样，在旁边笑着说：“姚大夫，你也不用不好意思。这位患者的病，就算换成其他大夫，也可能?会?像你那么治。有的人可能?还会?给她上激素，这还不如你呢。” “至于小陈大夫…你想啊，老黎他们都敢把她放出?来单独处理重病号了，那她实力肯定不俗嘛。” “这就是后浪推前?浪啊，咱们中医也可以说是后继有人，这是好事。” 向?大夫这人颇有胸襟，也挺爱提携后辈的，见陈凝这么优秀，倒也愿意真心地夸她两句。 其他几个大夫也难免有些?感慨，有个人说：“是啊，咱们这些?老家伙有时候凑到一起，总会?说，中医现?在已经青黄不接了，现?在好了，看看人家小陈大夫，当着她的面?，咱们要?是再说这种话，那还说得出?来吗？” 陈凝连忙笑着说：“向?大夫，你们可不要?捧杀我啊。我这人不禁夸，夸多了我会?飘，到时候找不着北，你们可得负责。” 她这一开玩笑，向?大夫他们立刻都笑了，有个大夫忙摆手，说：“行，那咱们就不夸了。” “现?在方向?定下来了，那小陈你就把药方也给开了得了，一事不烦二主嘛。” 陈凝倒也没推拒，听了他的话，就道：“那我就说一下吧，大青龙汤这个药，其实就是由麻黄汤变来的。把麻黄汤里的麻黄加倍，再加除烦清热的石膏，这个就是大青龙汤了。其实也就是针对里外俱实无虚证的患者用的，可以加大发汗的作用来清热除烦。” “因为有些?患者对于麻黄很敏感，像这种患者服用了含有麻黄的药可能?会?整夜整夜睡不着。所以我觉得，头一次给这位大姐开药，麻黄也不要?太多，暂定为6克吧。如果发汗效果不是很理想，且没有不良反应的话，以后就给她加到9克，怎么样？” 向?大夫当即点头，说：“你考虑的挺周到，刚开始开6克，她未必会?把汗发透，可能?会?有点消肿，但消得不彻底，这没关系。下次开药，麻黄再加点，这是可以的，免得一下子用太大量，她身?体?受不了。” “发汗太过?也是不行的嘛，每个人体?质不一样，耐受力也不同，你这个逐步试的道理对头得很。” 女患者听到他们这么说，顿时感到她的病有望治好了，她便高兴地问陈凝：“那我吃完药之后，是不是就能?发汗消肿了？” 陈凝告诉她：“刚开始用的量少，是怕你身?体?不适应，刚才?向?大夫也说了，这个量不一定能?让你发透可能?会?出?点小汗，稍微消肿，但也能?舒服点。如果真的是这样，那咱们就再开药，药量加一点。这样再服药，大概就可以彻底消肿了。” 说着，陈凝接过?了姚大夫递过?来的纸，在上边写下了药方。其实就是以大青龙汤为主药，麻黄第?一次用了6克，还加了郁金和香附，以帮助行水解郁。 开完药方后。陈凝又告诉女患者：“如果这个药方对症，你服用过?后，烦躁会?减轻，睡眠也会?好转。自己不要?擅自加量，也不要?多服，这七服用完，记得复诊，到时候看情况，可能?要?给你改一下药方。” 女患者高高兴兴地接过?药方，答应了。这时陈凝又叫住她，然后跟周扬说：“你跟她交待一下，熬药时要?先熬什么？” 周扬刚才?听得很认真，一直在脑子里回忆着跟大青龙汤有关的一切知识点。他忽然被陈凝点到，愣了一下，这才?说道：“好，我跟她说一下。” 随即他和气?地跟女患者说；“这副药你得先熬麻黄，这个药材升散之力强，先熬可以减轻它对身?体?的刺激。这副药直接把所有药材放到一起下锅，不分?先后，这是不对的…” 他明明比陈凝还要?大好几岁，却这么听陈凝的话，这个反差实在是强了点。旁观者就觉得这个事儿挺有意思的。